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              國家聯采辦:總體上不存在心臟支架“供應不上”狀況

              9月6日,國家組織醫藥耗材聯合采購平臺網站發布消息稱:近期有媒體報道集采后中選支架短缺,使用“以前沒錢做手術,現在有錢沒支架”的誤導性標題?!袄Ь帧薄拔C”“斷供”等字眼時常出現在一些媒體關于藥品、醫藥耗材的報道標題中。在國家組織醫藥耗材聯合采購平臺發布的國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室(以下簡稱聯采辦)的回應中認為,這類報道使公眾很難了解全局的實際情況。聯采辦對相關報道中的問題進行了一一回應。

              個別現象放大VS全面數據和盤托出

              記者搜索相關報道顯示,報道中對安徽、廣州等地醫院面臨的支架短缺現象進行了采訪,一些醫院表示與企業聯系后“一直沒貨”,報道對“點”上的缺貨現象進行了充分報道。

              聯采辦回應時指出,“心臟支架沒貨”的情況是目前“個別型號支架出現臨時性緊缺”,其原因是集中帶量采購改變了原有的流通模式,需要生產、配送、使用等各方加強協作,改變長期形成的習慣,而目前,正處于供應鏈上各相關方的銜接適應的磨合階段。

              在回應中,國家組織醫藥耗材聯合采購平臺給出了全國的整體情況:2021年1—8月,中選企業已出廠供應中選支架198萬個,達全年協議采購量的1.8倍以上,為醫院實際使用量的1.8倍。

              也就是說,總體看,供應的支架數量高于實際使用量,從全國來看,各種規格的支架均有庫存供應充足??傮w上不存在支架“供應不上”的狀況。

              隨叫隨到VS深挖背后利益鏈條

              相關報道中特別描寫了這樣的細節:“此前醫院少了哪種型號的支架,只要打個電話,立馬就有人送過來”,傳遞出在改革之前物流便利的表面現象。

              但稍微了解醫用耗材行業的人會從表面現象看出背后的利益支撐,即便不了解的人也可以向現象背后深入思索一下:“打個電話就有人送”的人力成本、時間成本等是由誰來買單?

              在回應中,國家組織醫藥耗材聯合采購平臺一語道破:集采前支架價格虛高,支撐了配送企業提供“隨叫隨到”、隨時補貨加贈送的“保姆式”服務。

              可見,之前的“保姆式服務”是由患者以高出十幾倍甚至幾十倍的“虛高”價格進行的隱性買單。

              而集中采購的改革,正是要將一些利益獲取方的這些隱性灰色收入從醫藥耗材的名義下剝離出來。對公眾而言,是讓患者不再稀里糊涂地買單;對市場而言,則是治理價格虛高,凈化流通環節,優化營商環境。

              出現問題不回避

              回應同時也直面新的改革措施落地后產生的新問題。

              對中選支架供應問題,聯采辦一直在會同相關部門、企業和醫療機構努力解決,已經取得明顯改善。下一步,聯采辦將協同各方進一步強化中選產品生產、配送能力,并會同省級采購機構密切監測中選產品采購、配送和使用等情況,要求中選企業嚴格履約,適應需求調整產能,壓實中選企業供應配送責任。

              此外,集中采購帶來的物流階段成本的大幅縮減,需要通過提高效率、增加精準性等現代技術“消化”?;貞兄赋?,新的機制要求配送企業利用現代物流和信息技術提升貨源投放效率和精準性,也要求醫院加強院內耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節的精細化管理。為此,聯采辦將會同相關部門指導醫療機構加強采購和庫存管理能力建設,提升信息傳遞和采購運轉效率。

              非正?,F象將加強監管

              相關部門也關注到了市場上的一些非正常動態。例如,集采實施使得心臟支架價格從上萬元下調至數百元之后,另一種替代產品高價藥物球囊在部分醫院使用快速增長。

              相關監測發現,冠脈支架降價后,藥物球囊雖然使用總量不大,但增長速度很快,這其中有臨床發展的合理增長的因素,但考慮到藥物球囊價格在2萬元左右,分析認為,也不排除其他非正常因素導致。

              針對這一問題,回應指出,聯采辦將會同相關部門規范藥物球囊使用,推動地方開展藥物球囊集采,對藥物球囊使用非正常增長的醫療機構加強監管力度,必要時函詢約談。

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